护士资格考试2017护士辅导教材第七章第9节 异位妊娠病人的护理

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2017护士辅导教材第七章第9节 异位妊娠病人的护理

发表时间:2017/3/31 12:02:53 来源:互联网 点击关注微信:关注中大网校微信

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卯在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,也是妇产科常见急腹症之一。

一、病因

1.输卵管炎症是最主要原因。

2.输卵管发育不良或功能异常

3.输卵管手术

4.其他精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。

二、临床表现 -

(一)症状

1停经多数病人会在停经6 i8周后出现不规则阴道流血。

2.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

3.阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量。

4.晕厥与休克内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。

5腹部包块 (二)体征根据内出血情况,病人可呈贫血貌。腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。

三、辅助检查 1.腹部及盆腔检查流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。

2.妊娠试验放免法测血中hcG有助于诊断。

3.阴道后穹隆穿刺后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

4.B型超声有助于诊断异位妊娠。

5腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。

四、治疗原则

以手术治疗为主,其次是药物治疗

五:护理问题

潜在并发症:出血性休克。

六:护理措施 .1手术治疗病人的护理0

(1)护士在严密监测病人生命体征的同时,立即开放静脉,交叉配血,做好输血、输液的准备,做好术前准备。 , (2)加强心理护理。 2.非手术治疗病人的护理

(1)护士密切观察病人生命体征,1并重视病人的主诉。

(2)(2)随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展,及时发现病情变化,给予相应护理。

(3)病人应卧床休息,避免腹部压力增大:护士需提供相应的生活护理。

七、健康bwin注册

1.指导bwin注册病人保持良好的卫生习惯。

2术后加强营养,注意休息,保持良好的心态。

3.注意外阴清洁,发生盆腔炎后须立即彻底治疗。

4告诫病人,下次妊娠要及时就医。

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(责任编辑:昆凌)

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